Последовательная польза респираторов улучшает защиту против дыхательной болезни

Последовательная польза средств индивидуальной защиты (PPE) важная часть стратегии для защиты профессионалов здравоохранения от вдыхать заразные частицы, предотвращая распространение дыхательной инфекции между профессионалами здравоохранения и пациентами. 2 типа приборов наиболее обыкновенно использованы в установке здравоохранения: Фильтруя респираторы (FFRs) фасепьесе Н95 и хирургические обыкновенно вызываемые маски (фасемаскс). В рассмотрении недостатка респираторов Н95 во время этой глобальной вспышки заболевания 2019 коронавирус (КОВИД-19), которое считается большей частью передано дыхательными капельками, важно понять разницу между респираторами Н95 и хирургическими масками для обеспечения свойственной защиты и точной информации когда возможный.

Когда ворн профессионалами здравоохранения, ФФРс конструируйте для защиты владельца и хирургические маски конструированы для защиты пациента

Несенный как следует, ФФРс конструировано для защиты владельца (например, работника здравоохранения) путем извлекать по крайней мере 95% из частиц из вдохнутого воздуха. Национальный институт для охраны труда и здоровья (НИОСХ) регулирует ФФРс путем использование строгих условий испытаний для того чтобы оценить эти приборы, одобряя те которые соотвествуют минимальный эффективности фильтрации для оккупационной пользы. Однако, для того чтобы обеспечить этот предполагаемый уровень защиты, ФФР должен загерметизировать к стороне владельца, без позволять воздушным течям пройти через зазоры между респиратором и кожей владельца. ФФРс также обеспечивает физический барьер для защиты рта и носа владельца от быть касанным загрязненными руками или перчатками.

Хирургические маски, с другой стороны, специфически не конструированы для защиты владельца от воздушнодесантных опасностей. Эти приборы ограничивают распространение заразных частиц вытесненных владельцем. Они использованы для того чтобы помочь защитить стерильное поле, как область окружая место хирургического взреза, от загрязнения частицами вытесненными владельцем, как те произведенные кашлями или чиханиями. Хирургические маски также помогают обеспечить физический барьер для защиты владельца от брызгают, брызги, или контакт с загрязненными руками. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует хирургические маски. Регулировки УПРАВЛЕНИЯ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ не требуют, что хирургические маски формируют уплотнение против стороны потребителя или имеют уровень фильтрации которая обеспечивает предохранение от потребителя от выдержек аэрозоля.

Научные исследования показывали что свойственн-приспособленные и несенные респираторы Н95 обеспечьте большую защиту чем хирургические маски

Недавно, обсуждение должно ли Н95 ФФРс или хирургические маски быть порекомендованной минимальной ровной защитой для пользы в медицинских учреждениях во время вспышек инфекционных заболеваний. В виду того что результаты исследований сравнивая эффективность Н95 ФФРс и хирургических маск сбивчивы, оно не смогло быть решительно если хирургические маски снабдили соответствующую защиту профессионалы здравоохранения как Н95 ФФРс.1-4 оно должен быть замечен что респираторы конструированы для уменьшения подвержения владельца к воздушнодесантным частицам. Респираторы не делают заявки относительно борьбы болезнями. Для того чтобы определить эффективность респираторов в рабочем месте, важно подтвердить представление респиратора и обеспечить владельца лабораторные исследования протектед.5 демонстрировало что ФФРс обеспечивает большую защиту против аэрозолей сравненных с хирургическими масками6,7; однако, результаты клинических исследований безытоговы.1-4, 8

Во время времен недостатка, важно оказать предпочтение респираторы Н95 для аэрозол-производя процедур. Когда схема поставок восстановлена, объекты с программой дыхательной защиты должны следовать установили директивы ОСХА и КДК для защиты работников здравоохранения в случаях воздушнодесантных передающийся заболеваний, как описано в наборе инструментов программы дыхательного предохранения от больницы.

Журнал статьи американской медицинской ассоциации, «респираторы Н95 против медицинских маск для предотвращения инфлуензы среди персонала здравоохранения: Хаотизированное клиническое испытание (уважение),» искрит дополнительное обсуждение на теме сравнительной способности респираторов против хирургических маск защитить профессионалов здравоохранения против воздушнодесантных патогенов, как вирус гриппа. Свои авторы сообщили что, «среди персонала здравоохранения поликлинического, респираторы Н95 против медицинских маск как несено участниками в этой пробе привел в никакой значительной разнице в падении лаборатори-подтверженной инфлуензы.» 8 дизайн и установка исследования были описаны как «хаотизированное группой прагматическое исследование эффективности проведенное на 137 местах исследования поликлинического в 7 центрах США медицинских между сентябрями 2011 и маев 2015, с окончательным следованием в июне 2016.» Прагматические исследования, как это одно, ищут измерить эффективность интервенции под по заведенному порядку клиническими условиями.9

Авторы определили 6 ограничений к их исследованию.8 один выделять стоимости ограничения в ответ на настоящие обсуждения и вопросы о минимальном уровне защиты, который нужно порекомендовать для профессионалов здравоохранения во время вспышек инфекционного заболевания. Авторы заявили это, «… только респиратор 2 Н95 и были изучены медицинские модели маски, ограничивая способность обобщить о протективенесс других моделей.» В настоящее время, над 500 моделями ФФР Н95 НИОСХ-одобрите для пользы и приблизительно 200 моделей хирургической маски освобожены для пользы УПРАВЛЕНИЕМ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ.

Данный нормы выработки которые регулируют респираторы, последовательность предположена относительно фильтрации и пригонки, если использовано в пределах программы, то которая включает подходящее испытание. Однако, без требований производительности для хирургических маск относительно фильтрации экологических аэрозолей и без необходимо испытания пригонки, никакое ожидание последовательности с фильтрацией или пригонки основанной на образце меньше чем 1% из хирургических маск освобоженных УПРАВЛЕНИЕМ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ в США во время издания.

Неполная или сбивчивая польза средств индивидуальной защиты обыкновенно сообщена среди профессионалов здравоохранения и существенно уменьшает защиту

Это продолжаемое обсуждение о пользе респираторов против хирургических маск профессионалами здравоохранения выделяет более видный пункт, на котором никакой спор не необходим – ППЭ, дыхательная включенная защита, не может эффектно защитить потребителей если она как следует и последовательно не несена.

Сбивчивая польза средств индивидуальной защиты обыкновенно сообщена среди профессионалов здравоохранения и существенно уменьшает защиту.12 к сожалению, обсервационные исследования показывали что профессионалы здравоохранения часто не кладут дальше или не извлекают респираторы правильно, принимают их респираторы с когда они должны носить их, или не носят их на всех.13,14

Например, исследование уважения создает также замеченный что приблизительно 35% из профессионалов здравоохранения сообщило не использующ респираторы или хирургические маски только «иногда» или «никогда.» Согласно авторам, неполное придерживание к использованию респираторов или хирургических маск «смогло вносить вклад в более незащищенные выдержки, увеличивая вероятность обнаружения никакой разницы между интервенциями даже если разница существовала.»

Придерживание к рекомендациям управлением инфекции можно поддержать с тренировкой, замечанием, метрической системой мер, и усиливать культуру безопасности

Хотя исследование уважения не может окончательно определить ли любая практически разница в защите обеспеченной респираторами Н95 против хирургических маск, оно подчеркивает важную возможность для предохранени-улучшая придерживания к рекомендациям управлением инфекции путем увеличение культуры безопасности.

Улучшать культуру безопасности начинает с понимать и обращением к много причин для невыполнения. Например, соответствие с свойственной пользой ППЭ улучшает в зависимости от уровня риска для здоровья работник воспринимает, как выдержка инфлуензы выражает в стихах туберкулез (TB) или вирус Эбола.12 поэтому, устанавливать культуру безопасности которая подчеркивает тренировку и безопасность работника каждый день необходим для последовательного соответствия. Эти поведения могут быть поддержены с тренировкой, замечанием, метрической системой мер, и путем усиливать культуру безопасности.

НИОСХ тщательно разработает на этом понимании что по заведенному порядку соответствие увеличивает готовность во время аварийной ситуации здравоохранений в наборе инструментов программы дыхательного предохранения от больницы. Дополнительные ресурсы доступны ниже. Персонал здравоохранения должен быть заботлив передовых практик снабжая политики программы дыхательной защиты по мере того как они балансируют их собственную безопасность с другими факторами связанными с уходом за пациентом в контексте всесторонней программы управления инфекции.

Наведение пользы респиратора КДК для профессионалов здравоохранения для КОВИД-19: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/respirators-strategy/index.html